每年秋季尤其是夏秋交换的时候，杭州市红十字会医院肾内科病房收治的腹泻病人会明显增多，有人会问腹泻病人怎么会住到肾内科了？因为这些病人有个共同特点，拉肚子拉得肾功能不全，严重的甚至发展为尿毒症做血液透析。

男子一天拉五六回伴有40度高温

李先生，56岁，杭州人。二十几天前，他吃了隔夜菜，出现了腹泻情况，身上直冒冷汗，一量体温40℃，一天就要拉个五六次。

腹泻将近一个礼拜，他才到家附近的医院去看，医院检查出现了肠道感染，为其用了抗生素和退烧药，让李先生办理了住院。两天后，李先生烧退了，但是腹泻还是没有好转，医院指出肠道感染依然存在，建议他继续住院治疗，不过李先生认为自己病已经好多人了，坚持办理了出院。

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4天后，李先生体温又升高到了40℃，用他自己的话说就是“又发烧又拉肚，吃不下东西，也不敢喝水，人一点力气都没有了”。而且李先生的脚还肿了。到杭州红十字会医院肾内科就诊，检查结果显示“急性肾功能衰竭”。在门诊检查时，发现肾功能进行性恶化，住院后基本就无尿了，医生及时予抗感染，大量补液治疗，可惜李先生小便还是出不来，最后发展为尿毒症，开始做血液透析治疗。

肾内科郑红霞副主任医师介绍道，腹泻导致肾功能不全主要原因是，肾脏是一个很怕“缺水”的器官，严重腹泻会导致体内大量水分丢失，体内的血容量不足，肾脏血流量同时也会下降，肾灌注不足后，肾功能就会受到影响。红会医院肾内科每年都会接收20多个因腹泻导致急性肾功能衰竭的患者，90%以上都能够治愈。

但是同样是遭遇腹泻，以下三类人是腹泻后肾功能容易受损的高发人群：一种是老年病人，老年人肾功能随着生理机能的下降而下降了，腹泻很容易导致肾脏灌注不足。第二种是本身就存在轻度的肾功能不全，腹泻会加重肾功能恶化。第三种就是平时身体情况良好，没有疾病，但在腹泻的同时服用了一些退烧药、感冒药或止痛药等对肾脏有影响的药物，最终导致肾功能不全。

“绝大部分急性肾功能衰竭患者可以通过补水、修复肾功能的治疗治愈，但是少数有肾脏疾病基础的，并且有突发疾病影响导致的急性肾功能衰竭会转变为慢性疾病，也就是尿毒症。李先生就属于少数部分里的人，他有糖尿病和肾病基础，到医院时身体严重缺水，十分虚弱。”

三个方面预防腹泻后肾功能不全

李先生目前已经住院半个月多月，体温恢复正常，但小便功能仍未恢复，正在接受连续性血液净化治疗和抗感染补液营养支持治疗。

李先生对自己最开始发病时不听医嘱感到极度后悔，如果当时能够及时治疗，就不会导致现在这种结果了。

如何预防腹泻后肾功能不全呢？郑红霞医生给了几个建议。

1.平时注意饮食及手卫生，不喝生水，不吃变质食物，不暴饮暴食，生吃瓜果蔬菜时要清洗干净，少吃不容易消化食物。特别是老人、小儿及病人抵抗力差，是易感人群。这一群体的各种脏器调节功能差，吃了不干净不容易消化的食物后，极易引起发烧、腹痛、腹泻等症状，需要及时就诊。

2.腹泻时要及时补充水分，可以适当喝些糖盐水缓解症状。腹泻同时会导致身体营养流失，病人要注意营养补充，可以吃一些稀、软、易消化的食物，如稀饭、面条等都是易消化、有营养的食物。

3.腹泻时不能自行随便用药，一般拉肚子腹泻是一种自限性疾病，大部分在一周左右可自愈，如果腹泻严重并出现体温升高需及时到医院就诊。为了避免出现耐药性，拉肚子通常没有必要使用抗生素，因为抗生素不但可以杀灭病原微生物，还会影响人体的正常菌群，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更加麻烦。

此外，病情严重的，一定要在医生的指导下谨慎使用。还有些人腹泻伴有发热，在没有补充足够水分的前提下自行使用一些退热药、感冒药等对肾脏有损伤的药物，这些药物这时使用对于肾脏是火上浇油。