杭州一男子吃了隔夜菜后发烧拉肚子,最后“拉”成了尿毒症!

社会万象
 原创  09-25 15:43

每年秋季尤其是夏秋交换的时候,杭州市红十字会医院肾内科病房收治的腹泻病人会明显增多,有人会问腹泻病人怎么会住到肾内科了?因为这些病人有个共同特点,拉肚子拉得肾功能不全,严重的甚至发展为尿毒症做血液透析。

男子一天拉五六回伴有40度高温

李先生,56岁,杭州人。二十几天前,他吃了隔夜菜,出现了腹泻情况,身上直冒冷汗,一量体温40℃,一天就要拉个五六次。

腹泻将近一个礼拜,他才到家附近的医院去看,医院检查出现了肠道感染,为其用了抗生素和退烧药,让李先生办理了住院。两天后,李先生烧退了,但是腹泻还是没有好转,医院指出肠道感染依然存在,建议他继续住院治疗,不过李先生认为自己病已经好多人了,坚持办理了出院。

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网络图

4天后,李先生体温又升高到了40℃,用他自己的话说就是“又发烧又拉肚,吃不下东西,也不敢喝水,人一点力气都没有了”。而且李先生的脚还肿了。到杭州红十字会医院肾内科就诊,检查结果显示“急性肾功能衰竭”。在门诊检查时,发现肾功能进行性恶化,住院后基本就无尿了,医生及时予抗感染,大量补液治疗,可惜李先生小便还是出不来,最后发展为尿毒症,开始做血液透析治疗。

肾内科郑红霞副主任医师介绍道,腹泻导致肾功能不全主要原因是,肾脏是一个很怕“缺水”的器官,严重腹泻会导致体内大量水分丢失,体内的血容量不足,肾脏血流量同时也会下降,肾灌注不足后,肾功能就会受到影响。红会医院肾内科每年都会接收20多个因腹泻导致急性肾功能衰竭的患者,90%以上都能够治愈。

但是同样是遭遇腹泻,以下三类人是腹泻后肾功能容易受损的高发人群:一种是老年病人,老年人肾功能随着生理机能的下降而下降了,腹泻很容易导致肾脏灌注不足。第二种是本身就存在轻度的肾功能不全,腹泻会加重肾功能恶化。第三种就是平时身体情况良好,没有疾病,但在腹泻的同时服用了一些退烧药、感冒药或止痛药等对肾脏有影响的药物,最终导致肾功能不全。

“绝大部分急性肾功能衰竭患者可以通过补水、修复肾功能的治疗治愈,但是少数有肾脏疾病基础的,并且有突发疾病影响导致的急性肾功能衰竭会转变为慢性疾病,也就是尿毒症。李先生就属于少数部分里的人,他有糖尿病和肾病基础,到医院时身体严重缺水,十分虚弱。”

三个方面预防腹泻后肾功能不全

李先生目前已经住院半个月多月,体温恢复正常,但小便功能仍未恢复,正在接受连续性血液净化治疗和抗感染补液营养支持治疗。

李先生对自己最开始发病时不听医嘱感到极度后悔,如果当时能够及时治疗,就不会导致现在这种结果了。

如何预防腹泻后肾功能不全呢?郑红霞医生给了几个建议。

1.平时注意饮食及手卫生,不喝生水,不吃变质食物,不暴饮暴食,生吃瓜果蔬菜时要清洗干净,少吃不容易消化食物。特别是老人、小儿及病人抵抗力差,是易感人群。这一群体的各种脏器调节功能差,吃了不干净不容易消化的食物后,极易引起发烧、腹痛、腹泻等症状,需要及时就诊。

2.腹泻时要及时补充水分,可以适当喝些糖盐水缓解症状。腹泻同时会导致身体营养流失,病人要注意营养补充,可以吃一些稀、软、易消化的食物,如稀饭、面条等都是易消化、有营养的食物。

3.腹泻时不能自行随便用药,一般拉肚子腹泻是一种自限性疾病,大部分在一周左右可自愈,如果腹泻严重并出现体温升高需及时到医院就诊。为了避免出现耐药性,拉肚子通常没有必要使用抗生素,因为抗生素不但可以杀灭病原微生物,还会影响人体的正常菌群,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更加麻烦。

此外,病情严重的,一定要在医生的指导下谨慎使用。还有些人腹泻伴有发热,在没有补充足够水分的前提下自行使用一些退热药、感冒药等对肾脏有损伤的药物,这些药物这时使用对于肾脏是火上浇油。

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