一大早,一群人送来个晕厥抽搐的女大学生。送她来的是她的室友和老师。
医生简单询问患者发病经过。
室友说,早晨起来,我们发现小彤脸色不对,很黄,她无意间看到自己的手也发黄,又有同学发现她嘴唇上也是黄的。一时间,小彤几乎全身都变黄了。而平常她是我们女同学中皮肤最白皙的。小彤很害怕,怀疑自己得了什么大病,一个劲地哭,哭着哭着就晕过去了,四肢还不停抽搐。
赵医生了解了患者发病经过,又做了相应检查。他开始组织紧急抢救。
急救室里,护士为小彤用上镇静剂,给她吸入含5%CO2的氧气,又静脉补给钙剂......
半小时后,小彤缓过来了,四肢抽搐也好了。
老师室友问医生小彤得的是什么病?
赵医生说,患者是过度换气综合征。
大家不明白这是什么病?
赵医生说:“这是由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快。这使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加,但血液携氧已饱和,所以过多的氧气并不能交换入血,相当于CO2排出过多。打乱了血液酸碱平衡,引发呼吸性碱中毒。造成患者手脚麻木,晕厥,严重时四肢可以抽搐。如得不到改善,可能引起器官衰竭。
大家问那小彤还有危险吗?
赵大夫说:“患者急救后症状已经好转,没什么大碍了。但是得对她进行疏导和劝慰,让她放松心情。”
老师拿着手机说:“可是,小彤的家人刚才来电话,说她妈妈知道她浑身变黄晕厥抽搐,一着急突发心脏病,正在医院抢救呢。”
赵医生说:“现在千万别告诉她这些,避免她再受刺激。
室友们又问:“大夫,可是小彤浑身发黄得的这是什么病啊?”
我们刚才请来了内科和传染科的大夫会诊。检查结果和化验报告呆一会出来,才能下结论。
快中午时,检查结果终于出来了。
老师和室友焦急寻问病因。
赵大夫笑了,说:“呵呵,原来果然是这种病啊!化验检查排除了患者黄疸型肝炎。”
大家问怎么回事?
赵大夫说:“患者是不是爱吃橘子?
室友说:“对啊!我们前些天买了一大兜橘子,可是有些酸,我们就不吃了,可是小彤说好吃,她就喜欢这酸甜的橘子。一天五六个,几天内六七斤橘子全让她吃完了。”
赵大夫说:“患者是胡萝卜素血症。”
赵大夫解释:
橘子含有胡萝卜素,由于短期内大量摄入柑橘(每天吃1~2斤以上)或胡萝卜等,肝脏不能及时将胡萝卜素进行代谢转化为维生素A,使血中的胡萝卜素的含量骤增,导致黄色色素沉着在皮肤和组织内,从而引发了胡萝卜素血症,造成皮肤发黄。一般手脚先开始发黄,接着是鼻唇沟、额、颏、耳后、指关节处,严重的,全身都会发黄,变成“小黄人”。
大家说:“噢,是这么回事啊?那小彤还有危险吗?”
赵大夫说:“她这情况还不严重,只要停止吃橘子一段时间,过些天皮肤就会慢慢转好。”
大家松了口气。
老师说:“真是虚惊一场。快把这好消息告诉小彤,哦,还有她的家人,但愿小彤母亲也能化险为夷。”
结语:赵大夫提醒:皮肤突然变黄除了可能的胡萝卜素血症,为安全起见还要排查是否急性黄疸型肝炎。以免误诊。
急性黄疸型肝炎主要病因: 各类肝炎导致胆红素代谢和排泄障碍所致的
黄疸肝炎有如下症状:1.尿黄如茶,皮肤及巩膜发黄:黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。尿色加深的原因是由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多导致。
2.肝区疼痛:名为黄疸型肝炎,一定会使肝脏受损。疼痛的位置为右上腹。出现肝区疼痛这种黄疸型肝炎的症状的原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大及炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织导致。
3.发热:当黄疸型肝炎患者出现发热的症状时,很多人都会误诊为是感冒发烧,这也就耽误了病情的及时治疗。发热的原因是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
至于急性黄疸型肝炎的传染性,如果系病毒性肝炎,那么会有传染性,甲肝、戊肝系经消化道传播,乙肝、丙肝系经血液传播。要注意隔离。
所以,皮肤突然变黄,一定弄清病因,针对性治疗