抗血小板药物、降压药、抗心绞痛药、强心药等药物很多人都听过,但是,这些药物的服用时间你真的掌握了吗?
早上or晚上?
阿司匹林普通片口服后吸收迅速,一次服药后 1~2 小时达血药峰值。
目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片,其相对普通片来说吸收延迟,约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。
人体早上6点至10点血液黏稠度较高,血压、心率水平也较高,是心脑血管事件高发时间段。因此,为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果,早上服用阿司匹林较为合适。
餐前or餐后?
阿司匹林口服会对胃部造成强烈刺激,容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血,因此,阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。
综上,阿司匹林肠溶片,晨起空腹服用效果最好;普通剂型宜早餐后服用,减轻药物副作用。
人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨9时至11时和下午16时至18时达最高值,18时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨2时至3时达最低值,清晨清醒前又开始回升,因此早晨心脑血管疾病发生率较高。
降压药服用后一般0.5小时起效,2~3小时达峰值。对于「杓型血压」,应选择在上午7时和下午14时两个时间服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
而对于「非杓型血压」,应于晚间睡前服药,有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
1天服用1次的控缓释制剂多在7:00时吃,α受体阻滞剂如特拉唑嗪等常在睡前吃。
由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成。
心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时,而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。
地高辛于上午8时至10时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大,下午14时至16时服用,血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。