许多家长担心，孩子的不良的坐姿和站姿会导致脊柱侧凸。真的是这样吗？到底什么才是正确的姿势？且听我院物理医学康复科袁望舒大夫怎么说！

作者介绍：袁望舒

主管治疗师，硕士毕业于吉林大学医学院康复医学与理疗学专业，从事脊柱侧凸保守治疗工作6年余。

国际脊柱侧凸矫形与康复治疗协会成员。意大利SEAS、德国Schroth（ISST、BPS）、西班牙BSPTS脊柱侧凸保守治疗国际认证物理治疗师。

中国康复医学会物理治疗专委会儿童学组常委。中国医师协会骨科医师分会骨科康复治疗师专业委员会委员。北京康复医学会康复治疗师规范管理专家组成员。发表SCI、国家级核心期刊十余篇。

专家介绍：陈丽霞

北京协和医院康复医学科主任。擅长 : 血友病、脑卒中后遗症、帕金森病、吞咽障碍、骨质疏松症、下腰痛、颈椎病、骨关节系统术后、COPD的功能评定与康复。

脊柱侧凸发病原因

要注意的是：目前脊柱侧凸的发病原因还不明确，不良的姿势不一定会导致脊柱侧凸。但脊柱侧凸发生后，不良的姿势确实会加重脊柱侧凸的发展。因而，发现问题确实要积极干预，要“治未病”。

很多家长都觉得自己的孩子姿势不好，也希望能时时刻刻提醒孩子保持正确的姿势，可什么是正确的姿势呢？除了挺胸抬头之外，大家都说不出个所以然来。

对于没有脊柱侧凸或是非常轻微的脊柱侧凸的人群来说，正确的坐姿只要五步就轻松搞定了。

坐姿五步曲

一、打好地基

脊柱就像高楼大厦，如果没有一个稳定的地基，脊柱是不可能挺拔的。我们坐位时的地基就是骨盆，具体点儿说就是坐骨结节。

坐骨结节就是屁股跟座位接触时左右两个突出的大骨头。让孩子坐好后前后挪一挪位置，就很容易找到突出的坐骨结节了。

我们一定要坐在坐骨结节上，不要坐在尾椎（俗称尾巴骨）上，网络上著名的“葛优瘫”就是坐在尾椎上了。人在沙发里或是有靠背的椅子上时，就很容易坐在尾椎上，因为很舒服，但这是错误的！

有的孩子很瘦，坐在坐骨结节上时间久了会觉得硌。没关系，垫个垫子就可以了，软硬度自行掌握即可。

二、竖直向上的力

打好地基后，我们要开始发力了。首先，要让孩子体会到中轴延伸的感觉，就是把自己的坐高坐到最高，头顶去顶天花板。这样可以初步地纠正孩子含胸驼背的不良姿势。

三、脊柱T12L1向前的力

一般家长和老师提醒孩子保持正确的坐姿时都会说：“你挺胸抬头坐好了”。但岂不知，“挺胸抬头”并不是最正确的姿势。

从矢状面（侧面）上看，脊柱是存在着四个生理曲度的，胸椎本来就是后凸的，让孩子过分挺胸反倒会减少了正常的生理曲度。有的孩子不是驼背，而是平背，这样就更不应该挺胸了。我们应该让孩子挺的是脊柱T12L1的地方。

脊柱T12L1很好找：对女孩子来说，就是穿胸罩或是运动背心下缘的地方；对男孩子来说，就是整个躯干正中间的地方。

脊柱的T12L1往前挺，但不要往前腆肚子，这是一个把自己夹瘪的力。前面肚子要hold住，后面脊柱T12L1往前挺。这个力很小，小到别人根本看不见你在动，只有你自己知道用上这个力了。

四、下颌向后缩的力

后缩下颌的力很重要，因为长期低头看书或是看电脑、玩手机，稍不加注意，颈椎前凸的生理曲度就消失了。我们要做的不是抬头，也不是低头，而是将下颌后缩。

这个动作如果做夸张了，会很不舒服，有点儿上不来气儿。我们当然不希望孩子有什么不舒服的感觉。所以，只要能保证自己的耳垂在肩旁的正上方就可以了。

下图我们可以明显看出，左侧这个人的耳垂在其肩膀的前方，这是错误的；右面这个人的耳垂则是在其肩膀的正上方，这是正确的。

五、打量一下自己

当三个力做完之后，我们最好照着镜子打量一下自己：头正不正？肩膀平不平？胸廓两侧和腰切迹是不是很对称？肩膀是否在骨盆的正上方？所有的答案都是肯定的之后，我们正确的坐姿就完成了。

因为日常生活中不可能随时有镜子供我们参考，所以训练初期，我们在家对着镜子完成以上动作，完成之后我们要记住这种感觉，然后把这种感觉带到日常生活中去，尽量维持这一姿势。

五步曲注意事项

所有的发力过程都是点到为止，不要过度发力，更不要为了坐到最挺拔而产生憋气的状况。正确的坐姿是一种生活习惯，不要把它当成一种训练，不然会非常疲劳，以至于不能长时间维持。

第二、三、四步的三个力是力的累加，只有三个力都照顾到才是正确的姿势。

以上简单的姿势调整仅适用于脊柱健康的人群，不适用于病患人群。如果已经出现较严重的脊柱侧凸要尽早求助医生哦！

本文内容载于北京协和医院脊柱侧凸康复治疗中心公众号——协和脊柱侧凸康复治疗中心

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

来源：北京协和医院